Como consecuencia de la canonización de Santa Laura en el año 2013, el municipio de Jericó - suroeste antioqueño colombiano- cuna de dicha santa, experimento la presencia de miles de turistas dentro de la localidad. Esta investigación presenta el análisis de variables en salud, medio ambientales y socioculturales, del municipio de Jericó (Antioquia-Colombia) entre 2011 y 2014 y tiene como objetivo principal, establecer la relación que se pudo presentar entre la afluencia turística creciente en el lugar y los cambios presentados en cada una de las variables analizadas en el periodo estudiado.
Se comparó el comportamiento de las variables (2011-2012) antes de la canonización y (2013-2014) después de la canonización de Santa Laura.
Lo anterior se realizó a través de un estudio con diseño longitudinal; La población de referencia fue el municipio de Jericó (Antioquia – Colombia), los períodos comparados fueron 2011-2012 (antes de la canonización) y 2013-2014 ( después de la canonización) Como fuentes de información de las variables se seleccionaron el informe de gestión de la empresa de servicios públicos del municipio de Jericó con corte a diciembre de 2015, la base de datos e informe del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA- con corte a diciembre de 2014 y la relación de enfermedades de interés en salud pública, los registros individuales de prestación de servicios –RIPS- , generados en la Nueva ESE Hospital San Rafael del municipio así como las minutas de la estación de policía municipal con corte a enero de 2015.
Los datos recopilados de las minutas de la policía nacional, así como los que componen las variables ambientales y los más de 120 mil registros de salud, fueron organizados, filtrados y operados en Excel 2013, así como la elaboración de algunos gráficos. La elaboración de algunas tablas de análisis de variables con la prueba de Chi cuadrado se elaboró con el software Minitab 16 y el resto de pruebas estadísticas como, t- student, Kolmogorov - smirnov, y Shapiro Wilk, se realizaron a través de SPSS 22.
En el análisis se hizo una descripción del comportamiento de las variables en los dos períodos, se compararon y midieron las variaciones y se estableció si las diferencias eran estadísticamente significativas.

Resultados:

Variables de salud
En consulta externa entre los periodos (2011 – 2012) y (2013 – 2014) se presentó un aumento del 71,4% de enfermedades gastrointestinales; incremento del 55,5% de las enfermedades respiratorias agudas; aumento del 31,7% de enfermedades respiratorias crónicas; incremento de las enfermedades osteomusculares de 6%, incremento del 170% en enfermedades mentales y aumento del 170% en conjuntivitis.
En urgencias y durante los mismos periodos, se presentó un incremento en las enfermedades respiratorias crónicas del 6%; en enfermedades respiratorias agudas el incremento fue del 12%; en lo que a infartos se refiere, el incremento entre los periodos fue del 27%; en enfermedades osteomusculares, el incremento fue del 4%; los partos aumentaron un 26; las cefaleas se incrementaron en un 130%; las heridas bajaron en un 2,5%; los politraumas bajaron un 16% y los traumas generales, se incrementaron un 54%.
Para los periodos de 2011 y 2012, el número total de consultas externas (Consulta primera vez) atendidas en la ESE San Rafael del municipio, fue de 17937, (9089 para 2011 y 8848 para 2012); para el periodo comprendido entre 2013 y 2014 el número total de consultas fue de 22485 (9801 para 2013 y 12684 para 2014) es decir, un incremento del 25%; 36% representadas en 4548 consultas más; solo entre 2013 y 2014, el incremento fue del 29% (2883 consultas más). Merece considerar que la población de Jericó entre el 2011 y el año 2014 creció solo un 6,76%, representado en 801 habitantes.
En relación con el servicio de urgencias de la ESE, el número total de urgencias para el periodo entre 2011 y 2012, fue de 8956 consultas y para el periodo de 2013 a 2014, el , el número de urgencias fue de 11818, es decir, un incremento del 32%.

Variables Sociales
Entre los años (2011-2012) y (2013-214) se presentó un incremento del 57% en capturas; un incremento del 84% en incautación de mercancías; aumento del 9% en riñas, un decremento de lesiones personales del 11%; un aumento en la incautación de alucinógenos del 542% ; aumento en la incautación de armas blancas en un 557% y finalmente en lo que a variables sociales se refiere, los accidentes de tránsito entre los periodos evaluados, se incrementaron un 116%

Variables Ambientales
En el periodo comprendido entre 2011 y 2012 se presentó un incremento del 12% en la cantidad de toneladas generadas de residuos orgánicos; en el periodo 2012 – 2013, el incremento en el número de toneladas generadas en el municipio, fue del 80% y ya en el último periodo evaluado, es decir entre 2013 - 2014 ese incremento fue del 10%, lo que significa que el incremento total entre 2011 y 2014 fue del 125%, equivalente a 950 toneladas más de residuos orgánicos en solo 3 años.
Con el fin de construir las operaciones estadísticas requeridas para establecer las diferencias en las variables de salud, sociales y ambientales en los años analizados se procedió, en primer lugar, a determinar si la distribución de las variables era normal. Para esto se utilizaron las Pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro Wilk. Con esta base se hicieron las comparaciones del comportamiento de las variables: antes y después de la canonización de la madre Laura a través del estadístico CHI cuadrado.

Conclusiones
Existe un incremento significativo en la presencia de enfermedades gastrointestinales entre la comunidad Jericoana a partir de los años 2011 y 2012, todas relacionadas con parasitosis.
Como consecuencia del alto número de visitantes en el municipio atraídos por su oferta turística, a partir del año 2013, se presentó un incremento desproporcionado en la generación de residuos sólidos con casi mil toneladas más de las producidas anterior a esta fecha.
La alta demanda turística en el municipio, también ha generado aumento en problemas de orden público y social como venta de estupefacientes, porte ilegal de armas y presencia de delincuencia común.
El hacinamiento en iglesias, bares y una gran parte de los locales comerciales y de interés turístico en el municipio, puede estar vinculado con el número de casos de infecciones respiratorias agudas tanto para locales como para visitantes.
La presencia de personas nacionales e internacionales dentro del municipio, aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas de estos a la comunidad y otros visitantes.
La gran afluencia de personas en el municipio, y en consecuencia de un amplio parque automotor, ha aumentado también el número de accidentes de tránsito tanto en la zona urbana como en la zona rural.
El turismo modifica sustancialmente los determinantes de un número importante de eventos tanto en salud pública como sociales.
La decisión de un municipio o región por adoptar la vocación turística, no debe ser una decisión a priori o acelerada; ésta debe contar con todos los estudios socio ambientales y culturales previos, que permitan dimensionar el manejo que se le dará y la manera de mitigar y controlar los aspectos más fuertes y más débiles del municipio, en aras de proteger a la comunidad de afectaciones posteriores. Estos estudios no solo deben centrarse en la oferta turística, sino también en la protección de la sociedad y el territorio donde se desarrollará.
El turismo como actividad económica, pareciera no generar tanta resistencia por parte de las sociedades en las que se desarrollan como las actividades mineras o las grandes factorías; sin embargo, podría presentar afectaciones en aspectos socio ambientales, culturales y en salud pública, sumado a la aparente poca resistencia social a la que se enfrentan, por lo que su control depende enormemente del compromiso y la voluntad política de sus dirigentes y del empoderamiento ciudadano en la protección de sus derechos colectivos.
Gran parte de los incrementos en las patologías por consulta externa y urgencias, así como el incremento en los porcentajes relacionados con las variables sociales, se presentaron en los periodos de más afluencia de turistas al municipio, es decir, entre 2013 y 2014
Finalmente podemos concluir que el turismo genera cambios en las comunidades y puede modificar aspectos tan importantes como el medio ambiente, la sociedad y su salud y calidad entre otros.