El estudio se ocupa de la salud materna en el distrito de Haquira, un paraje enclavado en el contrafuerte de la cordillera occidental de las llamadas provincias Altas de Apurímac, en el sur andino peruano. Se centra las prácticas y concepciones en salud materna, explorando el contexto de pluralidad de salud y el contexto dinámico de la zona rural. El argumento principal es que la salud materna está relacionado a los aspectos de la vida social y más que cualquier aspecto de la salud, es en este punto en donde la cultura es determinante.
La salud materna se refiere a los cuidados en el embarazo, parto y puerperio; es un aspecto central en la vida de las mujeres ya que muchas veces es definida como uno de los acontecimientos más peligrosos si las condiciones sociales, sanitarias, apoyo en gestión, parto y puerperio no son las apropiadas. El escenario menos esperado es la presencia de las muertes maternas. Este aspecto depende mucho de una correlación de factores que interactúan en la vida de la mujer. En el Perú se han realizado varios estudios sobre la salud materna desde aspectos biomédicos, socioeconómicos y culturales. Sin embargo, la mayoría se han centrado desde el problema de las muertes maternas (MM), desde la mirada de las causas patológicas de la MM, barreras socioeconómicas y prácticas culturales. Estas últimas son representadas desde un esencialismo culturalista, con una imagen estática de la cultura, descontextualizada de su entorno ecológico, dibujando un panorama folclorista de un vestigio de los sistemas indígenas ancestrales. El presente trabajo pretende cubrir estos vacíos desde un estudio etnográfico en el distrito de Haquira, una de las localidades de la zona de influencia del proyecto Las Bambas.
De esta situación observada surgen una serie de interrogantes centrados en el contexto social y su determinación de esta en la salud materna. Es por ello que la pregunta que orienta a esta investigación es ¿Cuál es la situación de la salud materna en Haquira? A esta interrogante le siguen otras como: ¿Cuál es el contexto del sistema de salud de Haquira?, ¿Cuáles son las prácticas y concepciones de la salud materna?, ¿Cuál es el contexto sociocultural de la salud materna en Haquira?
El objetivo principal de este trabajo quiere conocer las prácticas y concepciones en beneficio de la salud materna en Haquira. Los objetivos específicos, que se desprenden del principal son: conocer el contexto del sistema de salud local; identificar las acciones desarrolladas por los actores e instituciones a favor de la salud materna; identificar las barreras geográficas, económicas, sociales y culturales del contexto local cambiante, que afectan la salud materna y por ultimo identificar las necesidades de atención específica para la población de acuerdo a componentes de género, generación, edad, etnia, estatus, residencia, profesión, etc.
Para el presente estudio de carácter cualitativo, el cual busca comprender el sentido que le dan a las personas a las cosas que hacen; se empleó la técnica etnográfica. Se recurrió al trabajo de campo en el que se hizo uso de las entrevistas a profundidad, conversaciones y observación participante. Esta última, es libre, dirigida al descubrimiento espontaneo. El trabajo se realizó en el periodo de nueve meses, durante el segundo trimestre del 2017. El ámbito de estudio lo abarca en el distrito de Haquira, de la provincia de Cotabambas, región Apurímac.
A nivel nacional se habla de la interculturalidad que es entendido como el proceso de articulación de diferentes enfoques conceptuales de la atención de la salud existentes, en un espacio físico o social, de una manera horizontal y respetuosa entre ellos, basada en el intercambio y discusión de ideas, prácticas y experiencias. Si se quiere empezar con ello se debería iniciar con hacer extensivo la propuesta de la interculturalidad. Ello permitiría identificar la especificidad cultural de la población en donde se está interviniendo, de manera que se tenga registro de todos aquellos que ofertan la salud tanto en servicios como en insumos, se pueda hacer fiscalización con quienes expenden fármacos o medicamentos procesados, tener un mapeo de los agentes y su registro, de manera que una vez ubicados se pueda establecer acuerdos. A partir de esa difusión se podría aprender de la medicina tradicional y hacer trabajos en dialogo intercultural. Esos aspectos deberían estar en agenda para el futuro y debería generar compromisos para ponerse en marcha. Por lo pronto, a partir de estas conclusiones, se vislumbra que un estudio sobre la salud en general, más allá de la salud materna, en una población con las mismas características de Haquira es tarea necesaria y pendiente; ello debería observar con detenimiento sobre la forma en que se está aplicando la interculturalidad.