INTRODUCCIÓN
Los cuidadores informales no suelen tener un espacio personal que contribuya a suplir las necesidades primordiales, a compartir con otras personas y a alcanzar el bienestar necesario para encargarse del cuidado del otro, lo cual es parte de una vida saludable; realizar actividades de placer individual y dedicarse a uno mismo pertenece al autocuidado que todos necesitamos cotidianamente. En la base de ello se ubican nuestros conocimientos, opiniones, creencias, simbolizaciones, informaciones, actitudes, ideas y conceptos que regulan la forma en que gestionamos nuestras acciones de cuidado. Estos se constituyen en componentes internos del autocuidado que tiene una estructuración cognitiva que regulan el desempeño de las acciones y comportamiento ante el cuidado de sí mismo.
Las representaciones sociales, brinda una perspectiva construida socialmente por los propios sujetos que la portan, elaborándose de forma compleja en el vínculo entre objeto y el carácter creador y activo de cada individuo, grupo, cultura y sociedad; y como principal portadora de los significados y conceptos. Moscovici (1961) de forma detallada y elaborada ofrece la definición, composición y función de las representaciones sociales. Esta definición ofrece de manera integradora los elementos que caracterizan una representación social por lo que esclarece las pautas que distinguen al autocuidado en su conformación desde el lenguaje, la comunicación, la interacción entre los sujetos, el medio y los grupos a los que se inserta, como simbolización de la práctica de acciones y forma de conocimiento social, que le facilita a los sujetos la expresión y justificación de los comportamientos de autocuidado.
Fue enriquecida por Jodelet (1986), quien desarrolló elaborados análisis sobre la caracterización y las fuentes de procedencia de las representaciones sociales. En Cuba, desde la ciencia psicológica, destacan los estudios de Perera (2005), aportando una sistematización y valoración crítica de los principales postulados de la teoría de las representaciones sociales.
En los estudios de autocuidado Dorothea Orem (1950/1999) propuso una teoría sobre esta categoría, la cual se toma como referente conceptual realizando una interpretación psicológica de este modelo dada su naturaleza social y cultural.
Estas teorias son la base para dar respuesta al siguiente Problema de investigación ¿Cómo se expresan las representaciones sociales del autocuidado en cuidadores informales de ancianos en situación de dependencia del área de salud del policlínico “René Ávila Reyes” del municipio Holguín?
Planteándose como:
Objetivos:
General – caracterizar las representaciones sociales del autocuidado en cuidadores informales de ancianos en situación de dependencia del área de salud del policlínico “René Ávila Reyes” del municipio Holguín.
Específicos – describir las dimensiones de las representaciones sociales: la actitud, la información y el campo de representaciones del autocuidado, en cuidadores informales de ancianos en situación de dependencia del área de salud del policlínico “René Ávila Reyes” del municipio Holguín.
– Analizar las funciones de las representaciones sociales del autocuidado en cuidadores informales de ancianos en situación de dependencia del área de salud del policlínico “René Ávila Reyes” del municipio Holguín.
METODOLOGÍA:
Se empleó la estrategia del vagabundeo asumiendo el rol de investigadora. Para la selección de los casos se realizó entrevista semiestructurada a psicólogos y profesionales pertenecientes al área de salud, dígase trabajadora social, médico y enfermera de familia, para recopilar información respecto a la situación de los cuidadores en el área de salud, las atenciones y servicios que se les brinda y las principales problemáticas que les ocupan, además de indagar en las particularidades de algunos casos más relevantes. La selección de los sujetos se realizó de forma intencional, de acuerdo a las características de la investigación y según los intereses del investigador. Los criterios para la selección de estos son: que sea un cuidador informal perteneciente al Concejo Popular “Centro de Ciudad Norte”, del área de salud del policlínico “René Ávila Reyes” del municipio Holguín; que sea cuidador informal, primario; que sea cuidador informal de anciano dependiente.
El grupo de estudio quedó conformado por 5 casos, de los cuales todos son mujeres, entre los 53 y los 74 años de edad, con 4, 5, 6 y 22 años de experiencia desempeñando el rol de cuidadora informal, y; tres de ellas con creencias religiosas e igual número casadas; con parentesco en la relación de cuidado de hija a padre/madre, hermana, amiga. Las implicaciones de la función de cuidado son distintas en todos.
Para la caracterización de las representaciones sociales del autocuidado en cada uno de los casos y en correspondencia al empleo del método de investigación etnometodológico y a la metodología empleada se apeló al uso de técnicas como: entrevista inicial estructurada, entrevista en profundidad, observación no participante, asociación libre de palabras y el análisis de contenido
Las técnicas fueron evaluadas a través de la triangulación metodológica.
Categorías de análisis:
De las representaciones sociales sus funciones según Perera (2005) y sus dimenciones: la actitud, la información y el campo representacionaldentro de este: las fuentes de procedencia de la información, definiciones que sobre el autocuidado ofrecen los cuidadores informales y concepción de autocuidado.
El Autocuidado posee dimenciones para su análisis: biológica, psicológica, social y ecológica.
RESULTADOS:
Las representaciones sociales están caracterizadas por ideas y conceptos vinculados a las dimensiones biológica, psicológica y social, refiriendo conocimientos del cuidado corporal, relacionados al arreglo de las uñas, el cabello y el sueño, expresadas como informaciones estereotipadas, de poca calidad y riqueza en los contenidos representacionales. Opiniones respecto a la interacción social e implicaciones que supone el rol de cuidador informal y contradicciones entre el querer y el poder hacer, que generan ideas de pérdida e imposibilidad de realizar las acciones de autocuidado, condicionando estados emocionales de depresión, indisposición y frustración antes las acciones de autocuidado. Conceptos en relación a los cuidados de la salud y las medidas sanitarias. Componentes motivacionales de autonomía, necesidades de superación y socialización integran las informaciones relacionadas al cuidado de sí, que expresa la adaptación pasiva de las sujetos al medio y al estilo de vida que imprime el rol de cuidador.
Las conceptualizaciones de autocuidado son referidas a la práctica de creencias religiosas, como concepción que marca modos de actuación ante determinadas tareas de autocuidado y restringen el comportamiento a estas prácticas. Presencia de ideas que expresan la socialización, la superación personal y profesional, que le imprimen sentido de utilidad a la sujeto que las realiza.
En la primacia de la jerarquización de los conceptos sobre el autocuidado se encuentra la dimensión biológica, referidos al cuidado corporal y las acciones básicas relacionadas al descanso, el cuidado de la salud desde una concepción biologisista y la higiene personal, siendo estereotipadas en algunos casos y expresadas con pobreza en el discurso. La siguiente es la dimensión psicológica, pues la mayoría refiere componentes motivacionales ante el autocuidado, además de necesidades de superación; en esta existe pérdida de la autonomía para gestionarse espacios, organizar horarios y compartir las actividades de cuidado. Luego la dimensión social con ideas vinculadas a la práctica de creencias religiosas, la cual permite la interacción social entre los miembros de la familia y la comunidad, y son expersión de las opiniones de socialización.
Estas ideas y creencias están vinculadas a las contradicciones, características y cambios en el estilo de vida de los sujetos, que trajo consigo la asunción del rol de cuidador informal, y la elaboracion social de este concepto.
La disposición ante las conceptualizaciones del autocuidado se caracteriza por sentimientos de pérdida e imposibilidad de realizar las acciones que representan el cuidado de sí mismos, implicando emociones negativas y predisposición del comportamiento en concordancia a los afectos correspondientes al objeto de representación.
La representación social de autocuidado que poseen estas cuidadoras informales les facilita la comprención de las contradicciones que supone el rol para el cuidado de sí mismas, el cual genera conflictos entre el poder y el querer hacer que componen los códigos y el lenguaje común de estas cuidadoras respecto a la expresión de sus malestares. Existe predominio de su función como conductoras del comportamiento, jerarquizando las dimenciones del autocuidado y expresado en las imposibilidades que encierra la función de cuidado respecto a las actividades de atención propia.
La simbolización del concepto de autocuidado se expresa en la ejemplificación referida en el diálogo de las sujetos, con supremacía de los conocimientos sobre religión y motivación hacia las actividades de placer; ello permiten justificar la actitud que asumen ante las acciones de autocuidado y la no realización de estas como cuidadora informal.